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2020考研西医综合冲刺习题分享

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发表于 2019-11-13 12:21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
  现在进入到2020考研倒计时冲刺阶段,考生们应该在联系的过程中掌握重点难点考点,为了方便考生复习,下面为大家整理了西医综合考研各章节同步练习题,以供考生参考练习。
  一、填空题
  1、休克监测中,尿量能反映肾的灌注情况,如尿量<25ml/小时,比重1、030表示 。
  2、休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也较低,提示 ;如动脉压较低,而中心静脉压偏高,提示 。
  3、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5,一般表示 ; 表示存在休克;2、0以上 。
  二、判断改错题
  1、血压是反映休克程度最敏感的指标。
  2、测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况,也可能发现重度休克。
  3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。
  4、在所有的情况下,应在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机。
  5、多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有,其药理作用与剂量无关。
  6、α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。
  7、为了兼顾各重要脏器的灌注水平,常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。
  8、失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。
  9、损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。
  10、感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
  11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。
  三、选择题
  [A型题]
  1、中心静脉压的正常值 。
  A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O
  D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O
  2、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 。
  A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg
  D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg
  3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。
  A.细胞能量代谢以无氧代谢为主
  B.肝乳糖代谢能力下降,引起酸中毒
  C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
  D.细胞的功能失常
  E.以上都是
  4、休克治疗的主要目的是 。
  A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒
  D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注
  5、休克抑制期的病理生理改变是 。
  A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态
  B.细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶
  C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
  D.细胞能量来源主要是糖酵解
  E.毛细血管内有微血栓形成
  6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。
  A.血容量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压
  D.静脉回心血量 E.右心室排血能力
  7、造成休克死亡最主要的原因是 。
  A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞
  C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭
  8、在休克监测中,哪项观察结果表示与后极差 。
  A.中心静脉压低于0、49kPa B.肺动脉楔压超过4、0 kPa
  C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5、33 kPa
  E.血小板计数低于8、0×109/L
  9、如未发生休克,休克指数应是 。
  A.0、1 B.0、5 C.1、0 D.1、5 E.2、0
  10、下列对休克病人的紧急抢救中,那种不适宜 。
  A.病人的**采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
  B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)
  C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
  D.保持病人安静,避免过多搬动
  E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
  11、急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的 。
  A.心脏收缩加快 B.贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
  C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D.组织间液移向血管内
  E.细胞内液移向血管内
  12、休克代偿期的临床表现是 。
  A.血压稍低、脉快、脉压缩小 B.血压正常、脉细速、脉压缩小
  C.血压稍低、脉快、脉压正常 D.血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小
  E.血压稍升高、脉快、脉压缩小
  13、休克的根本问题是 。
  A.组织、细胞缺氧 B.低血压 C. 尿少
  D.心功能不全 E.以上都不是
  14、诊断休克的主要依据是 。
  A.低血压 B.尿少 C.脉快 D.临床表现 E.以上都不是
  15、关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的 。
  A.四肢湿冷 B.收缩压<90mmHg C.尿量<30ml/h
  D.脉压<30mmHg E.脉搏<90次/分
  16、治疗休克时,常根据尿量的变化来估计 。
  A.血容量 B.中心静脉压 C.微循环灌流情况
  D.心功能 E.大血管的舒缩情况
  [B型题]
  A.中心静脉压很低,尿量多 B.中心静脉压偏低,尿量少
  C.中心静脉压偏低,尿量多 C.中心静脉压偏高,尿量多
  E.中心静脉压很高,尿量少
  17、提示血容量不足 。
  18、说明液体量已补充足 。
  19、可能有心功能不全 。
  A.α-受体兴奋剂 B. α-受体阻滞剂 C.β-受体兴奋剂
  D.β-受体阻滞剂 E.胆碱能神经阻滞剂
  20、氯丙嗪 。
  21、苄胺唑啉 。
  22、异丙基肾上腺素 。
  23、654—2 。
  A.肺 B.肾 C.心脏 D.脑 E. 肝
  24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是 。
  25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是 。
  26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是 。
  A.感染性休克 B.神经性休克 C.心源性休克
  D.损伤性休克 E.失血性休克
  27、消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg 。
  28、绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒颤,血压130/96 mmHg 。
  29、双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h 。
  30、二尖瓣狭窄,麻醉诱导前突发呼吸困难,紫绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压95/80mmHg,脉率120次/分 。
  31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中,血压突然下降至70/50 mmHg,脉率52次/分,面色苍白、出冷汗,恶心 。
  [C型题]
  A.血容量不足<5cmH2O B.心功能不全
  C.两者都是>10 cmH2O D.两者都不是
  32、中心静脉压高于15 cmH2O提示可能   。
  33、中心静脉压为5-10 cmH2O提示   。
  34、中心静脉压低于5 cmH2O提示可能   。
  A.血容量不足 B.心功能不全
  C.两者都是 D.两者都不是
  35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示  。
  36、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能   。
  37、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能   。
  A.严重休克 B.有体克
  C.两者都是 D.两者都不是
  38、休克指数为0、5提示   。
  39、休克指数>2、0提示   。
  40、休克指数>1、0~1、5提示   。
  A.疑有休克 B.休克已纠正
  C.两者都是 D.两者都不是
  41、尿量维持在30ml/h以上表示   。
  42、尿量<25ml/h表示   。
  43、尿路损伤可导致少尿与无尿,表示   。
  [X型题]
  44、休克诊断DIC的标准包括 。
  A.血小板计数<80×109/L
  B.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
  C.血浆纤维蛋白原低于1、5g/L
  D.3P试验阳性
  E.血涂片中破碎红细胞>2%
  45、皮质类固醇可用感染性休克,其作用有 。
  A.阻断α-受体兴奋作用 B.稳定溶酶体膜
  C.抑制炎性介质释放 D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集
  E.缓解SIRS
  46、全身炎症反应综合症的表现 。
  A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分
  C.呼吸急促>20次/分,或过度通气
  D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
  E.尿量<25ml/L
  四、名词解释
  1、1、休克代偿期
  2、2、休克抑制期
  3、3、混合静脉血氧饱和度
  4、氧供依赖性氧耗
  5、低血容量性休克
  1、6、感染性休克
  2、7、冷休克
  8、暖休克
  五、问答题
  1、试述休克时的微循环变化。
  2、休克的特殊监测有哪些:
  3、休克时如何应用血管活性药物:
  4、低血容性休克时如何补充血容量?
  5、感染性休克的治疗原则
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